Antecedentes históricos de la terapia sistémica familiar

La terapia familiar surge en los años 50 después de la Segunda Guerra Mundial, John Bell, apropia el término de terapia familiar para nombrar una nueva modalidad terapéutica qué trabaja con familias como unidad de tratamiento, el cual comenzó a dictar cientos de cursos de terapia familiar en Estados Unidos público el libro de Family Group therapy, título que fue una base del desarrollo para la terapia familiar en Estados Unidos. (Pereira, 1994)

En este tiempo diversos terapeutas, de forma independiente comenzaron a entrevistar familias con un miembro sintomático, lo cual de esta observación se despierta el interés por explicar cómo influyen las relaciones en la patología del paciente con la familia.

Nathan Ackerman como otro de los precursores de la terapia familiar fue el primero en incluir en su enfoque terapéutico esta terapia, este autor coincide a la familia como una unidad emocional y resalta la importancia que tiene está en el tratamiento de los desórdenes emocionales, dejando claro el descuido que han tenido los psiquiatras en el tratamiento de los desórdenes mentales en el estudio del proceso familiar (Ochoa de Alda, 1995).

Murray Bowen, fue un pensador y precursor que desarrolló la teoría familiar sistémica la cual diferencia de la teoría general de los sistemas de Bertalanffy (Ochoa de Alda, 1995). En 1954 inició un proyecto de investigación en el Instituto Nacional de Salud Mental de Washington, comenzó un estudio con familiar de esquizofrénicos, donde interno a 7 familias completas por periodos que oscilaban entre 1 y 3 años, donde investigó la hipnosis simbiótica donde consideraba que la madre tenía que ver con la enfermedad mental del hijo con un trastorno menos Severo (Ochoa de Alda, 1995). Una conclusión de esta investigación, fue la relación entre madre e hijo considerada como una unidad familiar más amplia y estaba ligada en el proceso patológico, Como consecuencia de esta observación el autor define la familia como un conjunto de variables emocionales y relacionales que forman un sistema (Ochoa de Alda, 1995).

Por otra parte en 1952 se inicia un proyecto de investigación un equipo invitado por Gregory Bateson, conformado por Jhon Weakland, Jay Haley, el psiquiatra William Fry y en 1954,Don Jackson reconocido como uno de los psiquiatras más reconocidos de Estados Unidos, para finalizar Frieda Fromm-reichmann, en el hospital de veteranos Palo Alto; En donde cada uno tenía la libertad de estudiar lo que quieran siempre y cuando tuviera dentro de su estudio las paradojas que provienen del proceso de comunicación(Hernández, 2001).

Bateson, investigo las paradojas de comunicación, el autor describe que se producen cuando los mensajes de una comunicación encuadran con otros mensajes de manera conflictiva (Ochoa de Alda, 1995). Realizó un estudio en pacientes esquizofrénicos y sus familias, junto con Jackson en 1956 publicaron un artículo que tuvo importancia en el desarrollo posterior de la terapia familiar llamado hacia una teoría de la esquizofrenia, en el que postulaban una teoría llamada doble vínculo que describe el contexto de comunicación de la esquizofrenia (Pereira, 1994). El trabajo de doble vínculo Busca las diferencias entre las comunicaciones de familias sintomática y no sintomáticas disfuncionales, donde se concluyó que la situación del doble vínculo es necesaria en la esquizofrenia (Ochoa de Alda, 1995).

Don Jackson, en 1959 funda el Mental Research institute (MRI) de palo alto, donde se estudia las interacciones entre los miembros del sistema familiar y los problemas psiquiátricos que se derivan dentro de la interacción de la organización familiar(Ochoa de Alda, 1995).Jackson, Watzlawick y Haley, empiezan a centrarse en el contenido manifiesto utilizando la cibernética teniendo en cuenta la historia familiar y facilitando el cambio por medio de la intervención terapéutica planificada (Ochoa de Alda, 1995).

La década de los sesenta marca un gran desarrollo para la teoría sistémica. En 1967 se crea el Brief Therapy Center (BTC), dirigido por Richard Fisch, y con la participación de Watzlawick, Weakland y Bodin, investigan la terapia familiar breve. La cual consistía en una intervención corta de máximo 10 sesiones, sin selección alguna de la patología, focalizando las intervenciones en el problema (Pereira, 1994).

Por esos mismos años, Salvador Minuchin, impulsado por Ackerman inicia un proyecto de investigación con familias de bajos recurso e inmigrantes que presentaban problemas de delincuencia, donde desarrollo el modelo estructural. En 1967, Mara Selvini, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin y Giulana Prata, conocidos como el grupo de Milán, hacen un centro de investigación en Terapia Familiar. En Roma, Andolfi y Cancrini desarrollan su trabajo, brindando aportes fundamentales en este campo (Ortiz, 2008).

Durante este tiempo, la terapia familiar ha experimentado un crecimiento muy grande, expandiéndose por todo el mundo y ganando lugar en las universidades y hospitales, la comunidad y la iglesia, llegando incluso a las clínicas y en las escuelas, volviéndose un movimiento mundial.

Precursores del enfoque sistémico Familiar

John Bell: Experimento la terapia familiar sistémica, con una familia de un adolescente de comportamiento agresivo, realizando un tratamiento en 1951 y luego continuo su trabajo en otras nueve familias más. El primer artículo que escribió se llamó terapia del grupo familiar (Ortiz, 2008).

Nathan Ackerman: psiquiatra infantil, fundo el primer servicio de atención familiar en 1957 y en 1960 fundo el Family Institut, siendo este el precursor que mas difundió la terapia familiar y junto a Don Jackson en Palo Alto crearon la revista Family Process (Pereira, 1994)

Christian F. Midelfort: realizo tratamiento con familias con pacientes esquizofrénicos, entrego sus estudios a American Psychiatric Association (Pereira, 1994).

Theodore Lidz: Junto con sus Asociados en Yale, comenzaron a estudiar 14 familias en las cuales uno de sus miembros era esquizofrénico, para así encontrar la relación entre la estructura de la familia y el niño esquizofrénico (Ortiz, 2008). El anterior estudio le permitió darse cuenta que las familias se caracterizaban por una disfunción expresada en dos formas diferentes:

• Abismo conyugal: se describe cuando los dos esposos están preocupados por sus problemas personalidad hasta llegar a olvidarse en su totalidad la relación conyugal. Lo que caracterizaba a estas parejas eran sus amenazas constantes de separación, sin esperanza alguna de una recuperación o equilibrio en su relación, puesto que no encontraban satisfacción alguna en su matrimonio (Ortiz, 2008)

• Distorsión conyugal: la alteración de la vida familiar se debe torsión una relación conyugal.

Liman C. Wynne: (1952) Inicia una investigación sobre pacientes hospitalizados en el centro clínico donde trabajaba, hizo una investigación sobre campo de adopción familias de alto riesgo, y también sobre el desarrollo y origen de la esquizofrenia la intimidad y los sistemas relacionales, también realizó los métodos para estudiar las relaciones familiares tanto funcionales como disfuncionales y su comunicación (Ortiz, 2008).

Murray Bowen: (1998) considera a la familia como un todo, definiendo como una unidad emocional, es decir que todos los miembros están ligados de tal forma el funcionamiento de uno solo influye en los otros (Ortiz, 2008).

Este autor es el principal representante del abordaje transgeneracional, donde habla de la familia como una unidad emocional, donde se presentan síntomas Considerados como una señal que produce un cambio al sistema modificando el circuito entre los miembros y así acomodarse a ese cambió (Ortiz, 2008).

Bowen elabora una teoría en base a dos variables la integración del yo y la angustia: La integración del yo: Se refiere al nivel de una persona de sentirse ella misma para enfrentar las situaciones que se presenten. El nivel de integración se basa en el equilibrio entre los sistemas intelectual y emotivo existente en todas las personas, este equilibrio depende de varios factores:

• La familia origen: se denomina así al núcleo formado por padre, madre e hijos. Las reacciones de los padres, sus comportamientos, la relación que tienen con sus hijos, va determinando cómo se comporten o reacciones frente a diferentes situaciones o eventos y las relaciones que se les presenten (Ortiz, 2008).

• La relación del individuo y el ambiente: El ser humano está en constante relación con el ambiente, Donde existe una constante interacción entre los dos, Por lo tanto, Sí hay un cambio en uno afecta al otro y viceversa (Ortiz, 2008). Bowen Describe qué una persona con un buen nivel de integración del yo puede tener una cercanía emocional mente a alguien sin ningún temor de perder su identidad O miedo a la separación.

La angustia: Esta variable afecta a la integración del yo ya que están en constante relación, Una persona puede tener una tendencia a la cercanía y una tendencia a la distancia, lo cual es muy alto Puede experimentar La angustia, es decir la angustia en la cercanía se refiere al miedo de perder la identidad del propio yo y la angustia en la distancia se refiere a la pérdida del otro o llamado también angustia de separación (Ortiz, 2008).

Carl Whitaker: Desarrollo la terapia el absurdo, tiene un abordaje de terapia familiar llamado Terapia Familiar Simbólico Experiencial, utiliza técnicas de confusión, relato de sueños en el cual contaba el sueño que tuvo al realizar una pequeña siesta en la terapia (Pereira, 1994).

Iván Boszormenyi-nagy y Colaboradores: siquiatra y psicoanalista, proviene también del trabajo con psicóticos, Fundador del Family Institute of Philadelphia junto con Framo, Zuk, Spark, Rubinstein y otros, convirtiéndose en uno de los centros de terapia mas importantes de Estados Unidos. Desarrollo una teoría basada en la Ética y la transgeneracional, realizo una orientación basada en técnicas terapéuticas, llamada terapia contextual, con bases psicoanalistas(Pereira, 1994).

referencias bibliográficas

Ortiz Granja, D. N. (2008). La terapía familiar sistémica. Quito, Ecuador: Ediciones Universitarias Universidad Politécnica Salesiana

Ochoa de Alda, I. (1995). Enfoques en terapia familiar sistémica (1 a 3 ed.). Recuperado de http://www.biblioteca.cij.gob.mx/Archivos/Materiales_de_consulta/Drogas_de_Abuso/Articulos/LIBROEnfoquesenterapiafamiliarsist%C3%A9mica.pdf

Pereira Tercero, R. (1994). Revisión histórica de la terapia familiar. Revista Psicopatología (Madrid). Recuperado de https://www.avntf-evntf.com/wp-content/uploads/2016/06/Revisi%C3%B3n-Hist%C3%B3rica-de-la-TF.-Roberto-Pereira-2014.pdf

Hernández Córdoba, A. (2001). Familia e intervención sistémica breve en diversos contextos. Pontifica Universidad Javeriana, Cali

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